Widerrufsformular

Absender: (Angabe von Name und Anschrift)

Empfänger: (Angabe von Firma und Adresse)

Vertrag: (Vertragsnummer angeben, sofern vorhanden)

Ich widerrufe meinen Vertrag, den ich am (Datum eintragen) mit Ihnen geschlossen habe. Dabei mache ich von meinem mir zustehenden Widerrufsrecht Gebrauch und widerrufe den Vertrag innerhalb der mir zustehenden Widerrufsfrist. Ich bitte darum, meinen Widerruf in schriftlicher Form zu bestätigen.

(Ort und Datum) (Unterschrift per Hand)